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4月18日（月）
4月19日（火）
4月20日（水）
4月22日（金）
4月25日（月）
4月27日（水）
4月28日（木）
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10:00〜11:00
11:00〜12:00
12:00〜13:00
13:00〜14:00
14:00〜15:00
15:00〜16:00
16:00〜17:00
17:00〜18:00
氏名
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フリガナ
フリガナ（名）
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フリガナ（姓）
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生年月日
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1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
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1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
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1956
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1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
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1968
1969
1970
1971
1972
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1974
1975
1976
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1978
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1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
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1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
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2010
2011
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所属
任意
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高校
短大・大学
その他
学校名
任意
学年
任意
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3年
2年
1年
4年
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※お一人様一回まで（同伴者、保護者の方は対象外です）
青森県地域選択（交通費補助）
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一律 ¥5,000
秋田県地域選択（交通費補助）
任意
地域を選択してください
大館・能代・鹿角 ¥5,000
秋田 ¥4,000
本荘・にかほ ¥4,000
横手・湯沢 ¥3,000
田沢湖・角館・大仙 ¥4,000
岩手県地域選択（交通費補助）
任意
地域を選択してください
久慈 ¥5,000
二戸 ¥5,000
宮古 ¥4,000
釜石 ¥4,000
平館・安代 ¥4,000
陸前高田・大船渡 ¥3,000
盛岡・遠野 ¥3,000
花巻・北上 ¥3,000
奥州・金ヶ崎町 ¥3,000
一関・平泉 ¥3,000
宮城県地域選択（交通費補助）
任意
地域を選択してください
気仙沼 ¥3,000
栗原・登米・南三陸 ¥2,000
石巻・女川 ¥1,000
大崎（古川） ¥1,000
白石・角田 ¥1,000
富谷・大和・大衝 ¥1,000
色麻町・加美町 ¥1,000
名取・岩沼 ¥1,000
宮城蔵王 ¥1,000
亘理・船岡 ¥1,000
松島・塩釜・利府・多賀城 ¥1,000
仙台市内 ¥1,000
山形県地域選択（交通費補助）
任意
地域を選択してください
酒田・鶴岡 ¥3,000
新庄・米沢 ¥3,000
山形市内・天童・上山 ¥1,000
福島県地域選択（交通費補助）
任意
地域を選択してください
只見・南会津 ¥4,000
須賀川 ¥2,000
いわき ¥3,000
会津若松 ¥3,000
白河 ¥3,000
郡山・二本松 ¥2,000
福島市内 ¥1,000
南相馬・相馬 ¥1,000
その他選択（交通費補助）
任意
地域を選択してください
一律 5,000円
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