フォームから情報を送信するためにはJavaScriptを有効にしていただく必要があります。
お客様基本情報
会社名・団体名
任意
(※企業、団体、自治体としてのお問い合せの場合は必ず入力をお願いします。)
お名前
必須
メールアドレス
必須
電話番号
必須
業種
任意
ご依頼の内容
検体の搬入方法
任意
出張現場採取[当方採取]
引き取り[お客様による採取]
宅急便による配送[お客様による採取]
お持込み[お客様による採取]
ご依頼の試料分類
任意
水道水・飲料水・井戸水
環境水・排水・環境調査
廃棄物・土壌・肥料
大気・騒音・振動測定
温泉成分・浴槽水・プール水
その他
水道水・飲料水・井戸水(上記「ご依頼の試料分類」で「水道水・飲料水・井戸水」を選択された場合に選択してください)
任意
選択してください
飲料水(井戸水)等:水道水質基準全項目(51項目)
飲料水(井戸水)等:定期検査項目(13項目)
日本薬局方:常水『水道水質基準全項目(51項目)+アンモニウム』
食品製造用水:26項目[A項目]
食品製造用水:13項目[B項目]
ミネラルウォーター類:個別規格40項目[殺菌・除菌_有]
ミネラルウォーター類:個別規格15項目[殺菌・除菌_無]
ミネラルウォーター類:一般規格4項目[殺菌・除菌_有無共通]
ミネラルウォーター類:個別規格40項目[殺菌・除菌_有] + 一般規格4項目[殺菌・除菌_有無共通]
ミネラルウォーター類:個別規格15項目[殺菌・除菌_無] + 一般規格4項目[殺菌・除菌_有無共通]
ビル管理法:28項目(ビル管16項目+消毒副生成物12項目)
ビル管理法:23項目(ビル管11項目+消毒副生成物12項目)
ビル管理法:16項目(6ヶ月に一回の検査項目)
ビル管理法:11項目(省略不可項目[6ヶ月に一回の検査項目])
その他
「その他」を選択された場合は下の備考欄に詳細を御記入ください。
検体数
任意
見積り依頼用添付書類
(最大6MB)
任意
依頼項目がわかる資料などありましたらこちらから添付可能です。(6MBまで)
備考(依頼項目・分析方法、その他連絡事項など)
任意
個人情報保護方針について同意頂ける場合はチェックを入れて下さい。
必須
同意する
▼個人情報保護方針を確認する
https://www.ukgc-eco.ac.jp/privacy.html
送信内容を確認する
送信する
入力内容は暗号化されて送信されます。
お客様基本情報
会社名・団体名
任意
(※企業、団体、自治体としてのお問い合せの場合は必ず入力をお願いします。)
お名前
必須
メールアドレス
必須
電話番号
必須
業種
任意
ご依頼の内容
検体の搬入方法
任意
ご依頼の試料分類
任意
水道水・飲料水・井戸水(上記「ご依頼の試料分類」で「水道水・飲料水・井戸水」を選択された場合に選択してください)
任意
「その他」を選択された場合は下の備考欄に詳細を御記入ください。
検体数
任意
見積り依頼用添付書類
(最大6MB)
任意
依頼項目がわかる資料などありましたらこちらから添付可能です。(6MBまで)
備考(依頼項目・分析方法、その他連絡事項など)
任意
個人情報保護方針について同意頂ける場合はチェックを入れて下さい。
必須
▼個人情報保護方針を確認する
https://www.ukgc-eco.ac.jp/privacy.html
戻る
送信する
入力内容は暗号化されて送信されます。