入会申込みフォーム【一般・家族会員用】

会員種別必須

氏名必須

＊姓名の間にスペースを入れてください。
＊家族会員の場合は代表者のお名前をご記入ください。

氏名フリガナ必須

＊カタカナでご記入ください。

生まれ年（西暦）必須

郵便番号・都道府県・住所（郵便番号から自動入力）

郵便番号必須

都道府県必須

住所必須

電話番号必須

メールアドレス必須

家族１氏名必須

＊姓名の間にスペースを入れてください。

家族１氏名フリガナ任意

＊カタカナでご記入ください。

家族１生まれ年（西暦）必須

家族２氏名任意

＊姓名の間にスペースを入れてください。

家族２氏名フリガナ任意

＊カタカナでご記入ください。

家族２生まれ年（西暦）任意

会員名簿への住所掲載必須

会員名簿に住所（都道府県のみ）を掲載する会員名簿に住所を掲載しない

＊会員名簿（部外秘）には氏名と住所（都道府県のみ）を掲載。
＊掲載しない場合、会員名簿は送付されません。

ご入会の動機任意

※「HPを見て」「知人の勧め」「展覧会を見て」「当会の発行物（入会案内、図録など）を見て」　など

入会申込みの確認必須

私は、日本植物画倶楽部の理念と目的、方針に賛同し入会を申し込みます

＊チェックしてください。

入会・入金方法の確認必須

確認し同意する

＊以下をご確認の上、チェックしてください。
（一般会員）年会費7,000円を2週間以内にご入金ください。【郵便振替口座：00110-9-92390 日本植物画倶楽部】入金の確認をもって入会となります。

入会・入金方法の確認必須

確認し同意する

＊以下をご確認の上、チェックしてください。
（家族会員）年会費10,000円を2週間以内にご入金ください。【郵便振替口座：00110-9-92390 日本植物画倶楽部】入金の確認をもって入会となります。