以下の項目に入力し、送信してください。

記入方法や送信方法が分からない場合などは、以下までご連絡ください。

メール(担当直通):info@kokoro-museum.jp
TEL(横浜市精連):045-263-8100
FAX(横浜市精連):045-263-8101
作品の題名を入力してください
作品のジャンル必須
作品のジャンルを選択してください。該当するものがない場合、不明の場合は、「その他」を選択し、備考欄で詳細をお知らせください
作品の写真のデータを、JPEGファイルなどでお送りください。最大送信サイズは3MBです。
作品の作者のお名前を入力してください(匿名の場合は、ペンネーム等を入力するか、「匿名」としてください)。
「作品紹介」に掲載します。簡単な紹介をお願いします。
「作品情報」に掲載します。おおまかな時期でも構いません。
(例)2019年10月、2018年4月ごろ、2017年夏。
「制作ノート」に掲載します。作者の作品への思い、制作の様子などをお知らせください。
「制作ノート」に掲載します。事業所利用のいきさつ、利用歴、アート活動の頻度、アート活動の感想などをお願いします。
「制作ノート」の「作者紹介」のところに、顔写真を正方形で掲載します。写真データを、JPEGファイルなどでお送りください。最大送信サイズは3MBです。
「制作ノート」に掲載します。事業所のご担当者、指導者の方から、作者へのメッセージをお願いします。
作品を見た方からの問い合わせを直接受けられる場合、こちらに問い合わせ先を入力してください。事業所名、担当者名、TEL、FAX、ウェブサイトアドレスなどを想定しています。

以下は連絡・調整用の情報です。

作者が所属・活動している事業所・作業所等の名称を入力してください。ウェブへの掲載を希望されない場合は、お知らせください。
事業所・作業所等のご担当者のお名前を入力してください
事業所等の電話番号をご入力ください。
ご担当者と連絡が取れるメールアドレスを入力ください。
その他の情報、注意事項、問い合わせなどありましたら、こちらに記載ください。
入力内容は暗号化されて送信されます。