お申し込み項目必須

上記のいずれかの項目にチェックをしてください (複数可) 。

銀行、金融機関から振込の場合は振込証明書を、現金書留で郵送いただいた場合は領収証書を、スマートフォンのカメラで撮影し、画像を [Choose File] ボタンをタップしてアップロードしてください。

入力内容は暗号化されて送信されます。