半角数字+半角ハイフンでご記入ください。

事故の種類(複数選択可)必須

記入例
(例1)大雨により床上浸水が発生し、バックヤードに保管していた段ボール約20箱分の商品に被害。
(例2)鮮魚売場の床が濡れていたことでお客様が転倒。右手首を怪我され通院。

ご記入いただいた電子メールアドレス宛に、自動返信メールをお送りしています。
お申し込みから24時間経っても自動返信メールが届かなかった場合は、お手数ですが再度問い合わせいただくか下記電話番号までお問い合わせください。
株式会社トータル保険サービス 横浜支社
045-326-2580(営業時間9時~17時、土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)

入力内容は暗号化されて送信されます。