くらさぽ

当店のご利用は？必須

はじめてリピーター

ご用件は必須

ご依頼お問い合せ加盟店希望

どのサービスですか？(1)必須

※複数サービスをご希望の場合、下記の(2)や(3)からお選びください。

どのサービスですか？(2)任意

どのサービスですか？(3)任意

お名前必須

メールアドレス必須

※10分以内に当店からの自動返信メールが届かない場合、メールアドレスの間違いや受信拒否設定が考えられます。

電話番号必須

郵便番号必須

都道府県必須

住所必須

※お問い合せの場合、何町辺りまでで大丈夫です。

※集合住宅の場合、建物名もお伝えください。

駐車スペースについて必須

建物内にあり近くにコインパーキングあり(徒歩10分以内) 近くにコインパーキング無し(徒歩10分以内)

※コインパーキングの場合は実費のご負担をお願いします。

※路上駐車や商業施設への無断駐車はお受けできません。

※集合住宅でのお客様駐車場の確保(予約)のご協力お願いします。

第１希望日必須

※原則、明後日以降をご指定下さい。

※トラブル対応でお急ぎの場合は当日翌日をご指定下さい。

第１希望日(作業開始時間)必須

※原則、10:00～17:00の範囲内でご指定下さい。

第２希望日必須

※同上

第２希望日(作業開始時間)必須

※同上

ご連絡方法について必須

お電話メールどちらでもOK

※電話でのご連絡を希望の場合、連絡可能な時間帯を補足事項欄にてご指定下さい。

※お時間のご指定がない場合は9:00～18:00の間でご連絡させて頂きます。

写真添付１（最大2MB）任意

作業現場や機器の型番など写真はこちらから送信下さい。

写真添付２（最大2MB）任意

写真添付３（最大2MB）任意

アンケート必須

新聞折込チラシネット検索知人からの紹介その他

今回、当サービスをどのようにお知りになりましたでしょうか？

キャンペーンコード任意

※キャンペーンコードをお持ちの場合はご入力下さい。

補足事項任意

※補足説明をお願いします。

・故障機械の型番(エアコンの型番など)

・作業場所について(屋根の上など)

・駐車スペースについて(駐車場No.など)

・その他気になる点について