下記フォームに必要事項を入力し送信してください。
高年齢者就業支援センターから折り返しお電話させいただき、ご相談内容や空き状況に応じてカウンセリングの日程をご調整致します。

※ご入力頂いた個人情報は、適正な取扱いの確保に関して必要な事項を定めた「北九州市個人情報保護条例」に従って取り扱います。

※利用登録にあたっては、下記の「個人情報の取り扱い」に関する同意が必要です。

個人情報の取り扱いについて必須

個人情報取扱いに関する同意書

 

私は、高年齢者就業支援センター(以下、「本センター」という)において、北九州市から、高年齢者就業支援センターの運営業務を受託した株式会社パソナ (以下、「運営事業者」という)による就業相談、就業支援及びセミナー等のサービスを受けるにあたり、個人情報の取扱いについて以下のことに同意します。

(1)利用目的
運営事業者は、ご提供いただいた個人情報を、上記サービスの提供に必要な範囲内で取得・利用します。また、就業状況の調査を目的としたご連絡またはアンケート等の送付、個人を識別・特定できない形態に加工した統計データとして利用します。

(2)第三者への提供
運営事業者は、サービスの実施を目的として、ご希望に応じ、外部の就業支援機関および生活支援機関への個人情報の提供を行います。
(3)個人情報提供の任意性
個人情報のご提供の有無や範囲は任意によるものです。しかし、サービスに必要な個人情報をご提供いただけない場合にはサービスの提供に支障をきたす場合があります。

(4)開示請求、訂正、利用停止
運営事業者が取得した個人情報について、利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止を運営事業者に求める場合は、以下の問合せ窓口までご連絡ください。

(5)個人情報保護管理者
株式会社パソナ 専務執行役員  privacy@pasona.co.jp

〇「北九州市個人情報保護条例」の保護の重要性を認識し、個人の利益を侵害することのないよう、個人情報を適正に取り扱います。
〇ご提供いただいた個人情報は、「北九州市就業支援施設運営業務委託契約書及び仕様書」に基づき、適切に保管した後、再生できない方法により破棄致します。
〇上記に基づき、外部の就業支援機関等に提供した個人情報は、返却、破棄を求めた場合であっても、その実行が確認できない場合があります。このような場合には、運営事業者の責任は免責されます。
〇なお、今後、本センターの運営を受託する事業者が変更となった際に、支援の継続性を確保する目的で、運営事業者にご提供いただいたすべての個人情報を、書面及び電子データにより、新たな事業者に対して提供します。

上記の個人情報に関する問い合わせ窓口(運営事業者)
株式会社パソナ 北九州市高年齢者就業支援センター (北九州市委託事業)
電話 093-882-5400  所在地 戸畑区汐井町1-6 ウェルとばた8F

上記内容に同意頂ける場合は「同意します。」へチェックをお願いします。
尚、同意が難しい場合は利用申込を受理できかねますので予めご了承ください。

提携先機関について

本センターは以下【提携先】の機関と提携しています。 ご本人に係る以下の【提供及び取得する個人情報】の項目を、本センターから提供することをご希望される提携先の□欄にチェックを入れてください。 ※ご希望に応じ、ご本人に係る以下の【提供及び取得する個人情報】の項目を、本センターから提携先に提供、及び、提携先から本センターが取得をし、ご希望された提携先でも就業支援を実施いたします。

シニア・ハローワーク戸畑との提携について(任意)任意

本センターは、シニア・ハローワーク戸畑と提携しています。

ご本人に係る以下の【提供及び取得する個人情報】の項目を、本センターから提供することをご希望される場合は、「提供を希望します」にチェックを入れてください。
※ご希望に応じ、ご本人に係る以下の【提供及び取得する個人情報】の項目を、本センターから提携先に提供、及び、提携先から本センターが取得をし、ご希望された提携先でも就業支援を実施いたします。


【提供および取得する個人情報】
①氏名、性別、生年月日(年齢)、住所、電話番号等の連絡先
②就職についての希望等
【職種、勤務時間、就業形態、休日、勤務地、転居の可否、収入】
③学歴、職業訓練・セミナー等受講歴、資格・免許、特技
④経験した主な仕事(職種、内容)
⑤職業相談、職業紹介の履歴(内容)、採用可否
⑥前各号その他の求職に係る情報

株式会社パソナ 若者ワークプラザ北九州(北九州市委託事業)との提携について(任意)任意

本センターは、若者ワークプラザ北九州と提携しています。

ご本人に係る以下の【提供及び取得する個人情報】の項目を、本センターから提供することをご希望される場合は、「提供を希望します」にチェックを入れてください。
※ご希望に応じ、ご本人に係る以下の【提供及び取得する個人情報】の項目を、本センターから提携先に提供、及び、提携先から本センターが取得をし、ご希望された提携先でも就業支援を実施いたします。
【事業所の名称及び所在地、許可番号】
事業所の名称 :株式会社パソナ 北九州市U・Iターン応援オフィス・若者ワークプラザ北九州(小倉)(北九州市委託事業)
事業所の所在地: 北九州市小倉北区浅野3-8-1 AIMビル2F
許可番号   :13‐ユ‐010444
【手数料に関する事項】
弊社サービスの利用にあたり、各種手数料等の費用を皆様より直接頂戴することはありません。
【苦情処理に関する事項】
苦情処理の責任者は職業紹介責任者です。
【個人情報の取り扱いに関する事項】
①個人情報の管理者は職業紹介責任者です。
②管理者は、個人の情報に関して当該情報本人からの情報開示の請求があった場合は、その請求に基づき本人が有する資格や職業経験等客観的事実に基づく情報の開示を遅滞なく行います。さらに、これに基づく訂正の請求があったときは、当該請求が客観的事実に合致するときは、遅滞なく訂正します。
【返戻金制度に関する事項】
弊社サービスにおいては「手数料に関する事項」に関する記載の通り、各種手数料を頂戴しておらず返戻金制度はございません。

【提供および取得する個人情報】
①氏名、性別、生年月日(年齢)、住所、電話番号等の連絡先
②就職についての希望等
【職種、勤務時間、就業形態、休日、勤務地、転居の可否、収入】
③学歴、職業訓練・セミナー等受講歴、資格・免許、特技
④経験した主な仕事(職種、内容)
⑤職業相談、職業紹介の履歴(内容)、採用可否
⑥前各号その他の求職に係る情報

公益社団法人 福岡県高齢者能力活用センター 北九州高齢者能力活用センターとの提携について(任意)任意

ご本人に係る以下の【提供及び取得する個人情報】の項目を、本センターから提供することをご希望される場合は、「提供を希望します」にチェックを入れてください。
※ご希望に応じ、ご本人に係る以下の【提供及び取得する個人情報】の項目を、本センターから提携先に提供、及び、提携先から本センターが取得をし、ご希望された提携先でも就業支援を実施いたします。
□公益社団法人 福岡県高齢者能力活用センター 北九州高齢者能力活用センター
【事業所の名称及び所在地、許可番号】
事業所の名称 :北九州高齢者能力活用センター
事業所の所在地:北九州市戸畑区汐井町1-6 ウェルとばた8F
許可番号   :40‐ユ-300450
【手数料に関する事項】
紹介が成立したときは「手数料表」により手数料を申し受けます。
【苦情処理に関する事項】
苦情処理の責任者は職業紹介責任者です。
【個人情報の取り扱いに関する事項】
①個人情報の管理者は職業紹介責任者です。
②管理者は、個人の情報に関して当該情報本人からの情報開示の請求があった場合は、その請求に基づき本人が有する資格や職業経験等客観的事実に基づく情報の開示を遅滞なく行います。さらに、これに基づく訂正の請求があったときは、当該請求が客観的事実に合致するときは、遅滞なく訂正します。
【返戻金制度に関する事項】
採用決定者の責による解雇又は自己都合により退職した場合は、採用企業に対し勤務開始日より1ヶ月以内退職では支払われた報酬額の100%を返還し、3ケ月以内退職では50%を返還します。
【無期雇用者に関する事項】
無期雇用者なし

【提供および取得する個人情報】
①氏名、性別、生年月日(年齢)、住所、電話番号等の連絡先
②就職についての希望等
【職種、勤務時間、就業形態、休日、勤務地、転居の可否、収入】
③学歴、職業訓練・セミナー等受講歴、資格・免許、特技
④経験した主な仕事(職種、内容)
⑤職業相談、職業紹介の履歴(内容)、採用可否
⑥前各号その他の求職に係る情報

性別必須
最終学歴(該当する選択肢へチェックをお願いいたします)必須
卒業済みの方は【現在状況】を選択してください。必須

(例)〇月〇日〇〇時~

オンライン相談は、平日9時~17時までです。(12時~13時及び土・日・祝を除く)

時間帯は9時~、10時~、11時~、13時~、14時~、15時~、16時からの7コマございます。

(例)〇時~〇時

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