担当教員様情報

参加予定人数

人数を数字のみでご記入ください。(例)5

お仕事ラボ(新イベント)

お仕事ラボへの参加必須

※おおよその人数で結構です

来場希望日程 [第一希望]

希望日程 [第一希望]必須

新型コロナウイルス感染症対策としてイベント会場内での混雑を避けるため、イベント滞在希望日程のご希望に応じられないことがあります。主催者判断で滞在時間帯を調整させていただく場合がありますので、あらかじめご了承ください。

【イベント開催時間】9:30~16:00

無料シャトルバス 利用希望 [第一希望]

利用希望 [第一希望]必須

新型コロナウイルス感染症対策としてイベント会場内での混雑を避けるため、主催者判断でバスの利用時間帯などを調整させていただく場合がありますので、あらかじめご了承ください。

利用経路 [第一希望]必須
[往路] 集合希望場所 [第一希望]必須

無料シャトルバスの集合場所を「学校以外」とした場合、場所のご要望に応じられないことがあります。

[復路] 解散希望場所 [第一希望]必須

無料シャトルバスの「解散場所」を学校以外とした場合、場所のご要望に応じられないことがあります。

来場希望日程 [第二希望]

希望日程 [第二希望]必須

新型コロナウイルス感染症対策としてイベント会場内での混雑を避けるため、イベント滞在希望日程のご希望に応じられないことがあります。主催者判断で滞在時間帯を調整させていただく場合がありますので、あらかじめご了承ください。

【イベント開催時間】9:30~16:00

無料シャトルバス 利用希望 [第二希望]

利用希望 [第二希望]必須

新型コロナウイルス感染症対策としてイベント会場内での混雑を避けるため、主催者判断でバスの利用時間帯などを調整させていただく場合がありますので、あらかじめご了承ください。

利用経路 [第二希望]必須
[往路] 集合希望場所 [第二希望]必須

無料シャトルバスの集合場所を「学校以外」とした場合、場所のご要望に応じられないことがあります。

[復路] 解散希望場所 [第二希望]必須

無料シャトルバスの「解散場所」を学校以外とした場合、場所のご要望に応じられないことがあります。

備考

滞在時間など個別希望がございましたらご記入ください。

個人情報の取り扱いについて必須

お預かりした個人情報は、『北九州ゆめみらいワーク』の運営に関連する目的のみ使用し、その他の目的では一切使用いたしません。

なお、当事業の一部は外部事業者に委託して運営しております。委託を受けた者が受付手続き等、委託を受けた範囲のみで個人情報を利用します。

9月末を目途に主催者側で調整を行い、イベント会場滞在時間、無料シャトルバスの発着時間について、メールまたはFAXにて回答させていただきます。

入力内容は暗号化されて送信されます。