東レ福祉会様がん保険Web受付ページです。
株式会社トータル保険サービスは東レエンタープライズ株式会社様と共同募集を行っている東レ福祉会様指定代理店です。

従業員様情報についてご記入ください。

従業員様(ご契約者様)のお名前をご記入ください。

性別必須
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携帯電話番号か勤務先電話番号かご選択ください。必須

記入例
○月■日(曜日)、10時~12時頃
○月△日(曜日)、13時以降可
○月○日(曜日)、午前中(12時まで)

出向中の方は、出向元の会社名をご記入ください。

ご希望の内容をご選択ください。(複数回答可)必須


アフラックで入っている保険の見直しを検討したい。(証券番号〇〇〇〇〇〇〇〇)
ほかの会社で入っている保険があり、見直しを検討したい。
加入を検討しているので具体的な相談に乗ってほしい。
など。

被保険者様(保障の対象者)についてご選択ください。必須
ご希望の商品をご選択ください。必須
契約者様ご希望の商品をご選択ください。必須
ご家族(1人目)のご希望の商品をご選択ください。必須
ご家族(2人目)のご希望の商品をご選択ください。任意
ご家族(3人目)のご希望の商品をご選択ください。任意
ご家族(1人目)のご希望の商品をご選択ください。必須
ご家族(2人目)のご希望の商品をご選択ください。任意

「保険見直しの相談」を選択された方は以下の項目もご回答ください。

相談方法をお選びください。必須

面談場所は、首都圏エリア(東京都・神奈川県・埼玉県・千葉県の東京駅から最寄り駅まで片道60分以内)、または関西エリア(大阪府、京都府、兵庫県、滋賀県、奈良県)をめどとさせていただきます。
希望日の1週間前までにお申し込みいただくとスムーズにご予約いただけます。
直前の場合、担当者の手配が間に合わず日程調整をお願いすることもありますのでご了承ください。

後ほどトータル保険サービスからご連絡いたします。

第1希望日の開始希望時間をお選びください。(複数回答可)必須
第2希望日の開始希望時間をお選びください。(複数回答可)任意
第3希望日の開始希望時間をお選びください。(複数回答可)任意

最後によろしければアンケートにご協力ください。
今後のプラン、資材作成等の参考とさせていただきます。

東レ福祉会オリジナルがん保険をご契約いただくに至った要因は何ですか?(複数回答可)任意

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株式会社トータル保険サービス 個人コンサルティング部大阪駐在
0120-06-5901(営業時間9時~17時、土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)

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