フォームから情報を送信するためにはJavaScriptを有効にしていただく必要があります。
お名前（漢字）
必須
フリガナ
必須
区分
必須
会員（法人正会員、賛助会員、友の会）
一般
メールアドレス
必須
電話番号
必須
お住いの地域
必須
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
この講座のことはどちらで知られましたか。
必須
チラシ
本校サイト
友人・知人
ニュースレター
Facebook
Instagram
本校に在籍中
その他
お子さまの年齢・学年を選択してください（複数回答可）。該当しない方はその他を選択してください。
必須
0歳～2歳
満3歳～6歳（年少～年長）
小学生
中学生
高校生以上
その他
この講座に申し込まれる理由について、該当するものをお選びください（複数回答可）。
必須
子育て・孫育てに役立てたい
保育や子育て支援等の仕事や活動に役立てたい
シュタイナー教育に関心がある
その他
上記で「その他」を選んだ方は、よろしければ理由をおきかせください。
任意
送信内容を確認する
送信する
入力内容は暗号化されて送信されます。
お名前（漢字）
必須
フリガナ
必須
区分
必須
メールアドレス
必須
電話番号
必須
お住いの地域
必須
この講座のことはどちらで知られましたか。
必須
お子さまの年齢・学年を選択してください（複数回答可）。該当しない方はその他を選択してください。
必須
この講座に申し込まれる理由について、該当するものをお選びください（複数回答可）。
必須
上記で「その他」を選んだ方は、よろしければ理由をおきかせください。
任意
戻る
送信する
入力内容は暗号化されて送信されます。