このフォームについて

コンビニ払込用紙の再発行を承ります。

再発行した払込用紙は、ご登録住所宛てに郵送でお送りします。

お引越しなどでご登録住所の変更が必要な場合は、マイページにて住所変更のお手続き後、再発行を依頼ください。

再発行に関する注意事項は以下ページにて確認ください。
会員サポート:コンビニ払込用紙

必須は必須項目です。

会員情報

例)ab4t-ash

例)朝日 太郎

例)1990/1/1

例)03-1234-5679

住所

例)中央区銀座

例)4-12-15

例)歌舞伎座タワー 21階

お手続き情報

再発行のご注意事項

お支払い期日超過後に再発行をご希望の場合、再発行したコンビニ払込用紙がお手元に届く前にサービス利用停止となる場合がございます。お支払い後のサービスのご利用再開には数営業日かかりますので、あらかじめご了承ください。

お支払い期日超過後に再発行をご希望の場合、サービス利用停止日の直前はコンビニ払込用紙の再発行はできません。サービスの利用停止後にASAHIネットから改めてお送りするコンビニ払込用紙を利用してお支払いください。

ご連絡先

例)asahi.taro@asahi-net.jp

 

個人情報の取扱いについて

株式会社朝日ネットは、お客様の個人情報を以下のとおり適切に取扱います。
内容をご確認の上、同意をお願いします。

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